降糖保健品，可以替代二甲双胍吗？

　　今天是一年一度的“3.15”国际消费者权益日，每年这个时候，都会有一批侵犯消费者权益的商家被“揪出”。

　　其实，不仅市场上有假冒伪劣产品，生活中也常常充斥着一些虚假的健康传言。

　　就说糖尿病吧，“群众基础”可谓相当高：据2021年国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新版世界糖尿病地图数据显示，我国糖尿病的患病人数已超1.4亿，居世界之首[1]。

　　都说人多口杂，在降糖上就容易“以讹传讹、三人成虎”，出现各种传言;而糖友们需要长期服用降糖药，也会有这样那样的疑惑。

　　今天，咱们采访了一位“资深”糖友刘阿姨，听听她在服用降糖药“二甲双胍”上的困惑▽

　　记者：市面上有一些保健品或产品，说是能治疗、甚至根治糖尿病，你买过吗?

　　刘阿姨：前几年吧，我朋友说有一种理疗床可以降血糖，躺上去，睡着睡着血糖就降下来了，很多人都说很好，有的人还把糖尿病治好了，我就买了。

　　记者：花了多少钱买的?

　　刘阿姨：当时花了两万多。

　　记者：你用了感觉如何?

　　刘阿姨：一开始的时候挺不错的，但是用了1个月之后，不但血糖没降下来反而涨高了，真的气死人，又白花钱了!

　　记者：有没有人跟你说过这可能是骗局?

　　刘阿姨：有啊，我家人都叫我别买，但身边朋友个个都买了，我就别落下了，再加上我治病心切，身边那些人说这东西能治好糖尿病，你不心动吗?

　　记者：买了床之后有继续吃药吗?

　　刘阿姨：他们说不用吃药，我就没吃，感觉身体挺好的。后来血糖越来越高了，没办法又继续吃了。

　　记者：感觉你是不是不太愿意吃药?

　　刘阿姨：那肯定啊，天天吃药多麻烦啊，人家都说了“是药三分毒”，长期吃药不是伤肝就是伤肾。

　　唉，假冒伪劣产品伤钱包，不实的健康传言可是会毁健康!

　　今天借着“3.15”这个机会，跟大家一起盘点那些广为流传的降糖传言，到底是真是假?

　　传言一：用了降糖保健品，就可以不吃降糖药?

　　不行!妥妥的智商税!

　　真相：

　　保健品是界于普通食品和药品之间的一个特殊类别，能调理人的身体机能，为特定人群服用，但不以医治疾病为目标[2]。

　　也就是说，保健品不能代替降糖药，那些号称能“治疗或根治糖尿病”的保健品，纯属无稽之谈。

　　不过，购买降糖保健品可不只是损失钱那么简单。

　　更让人担心的是，很多糖友在使用降糖保健品后，放弃服用降糖药，这会引起血糖骤然升高，还可能产生糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，危及生命;而长期的高血糖还会导致各种慢性并发症的发生[3]。

　　事实上，目前医学还没有根治糖尿病的方法，除了少数早期患者能通过强化生活方式治疗暂时控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需终身长期服药来控制血糖水平稳定[3]。

　　可一说到药，很多糖友和采访视频中的阿姨一样，都担心药物的安全性，宁可相信传言购买保健品或理疗产品，也不愿遵医嘱长期服药。

　　其实，对于降糖药长期使用的安全性，大可不必担心!以视频中阿姨之前服用二甲双胍为例，其作为降糖界的“老大哥”，在临床上已经应用了60余年，可以说是被研究和认识得最透彻的降糖药物了，其疗效和安全性都称得上是久经考验，目前仍是治疗2型糖尿病的首选药物和联合治疗方案中的基础治疗药物[4]。

　　值得一提的是，作为二甲双胍的一员，二甲双胍缓释片原研药还上榜了“家庭常备药品牌”，它源自德国品质，是二甲双胍缓释片仿制药一致性评价的参比剂，即其他仿制药都要以它为比较标准，疗效和安全性都要和它一致才能获批上市。

　　建议：血糖想要稳，药物不能停!

　　传言二：某些电视上养生专家传授的降糖招数，靠谱吗?

　　不靠谱!不是穿着白大褂就是专家!

　　真相：

　　很多不法分子，利用普通观众对专家的信任，把自己包装成所谓的名医、神医，再兜售各种“神药”。

　　此前，新华社曝光了一个专家骗局：有位叫刘洪斌的“专家”，数年间活跃在多个电视台，身兼9个专家身份。今天是苗医传承人，主推“苗仙咳喘方”;一转台，她又成了北大的专家，卖起了一款专治糖尿病的药，宣称糖尿病患者用了她的药后，可以放开吃喝[5]……

　　简直是谋财害命!

　　需要提醒大家，千万别轻信所谓的神医，生病了一定要去正规医院治疗;更不要抱有幻想，不存在所谓的神药，譬如糖尿病，即便是医学进步的今天，仍然没有根治方法，目前控制血糖的有效方法就是饮食运动基础上合理用药。

　　建议：有病去医院，不轻信“专家”!

　　传言三：服用二甲双胍，会伤肝肾?

　　不会!毫无“胍”葛!

　　真相：

　　很多糖友都有和视频中阿姨一样的担心：长期服用二甲双胍，把肝肾伤了可咋办?

　　事实上，二甲双胍进入人体后，是通过胃肠道吸收进行血液循环，并不经过肝脏代谢，因而并无肝毒性[4]。

　　而排出时主要以原型经肾小管从尿中排出，清除迅速，12~24小时就能清除约90%，所以二甲双胍本身也不会对肾脏有伤害[4]。

　　二甲双胍本身是不会伤害肝脏和肾脏的，但在肝肾功能已经有受损的病人，使用要谨慎，要遵照医生的指导安全用药。

　　建议：抛开包袱，安心吃“胍”!

　　在“3.15”来临之际，希望广大读者，尤其是糖友们都要擦亮眼睛，不要被虚假的降糖传言所蒙蔽，听取专业医生的意见、合理服用降糖药，才是控制血糖和提高生活质量的关键措施。

　　文章来源：公众号“家庭医生”(ID：jtys1983)

　　编辑：覃连秀

　　绘图：郑寮琴

　　出品：《中国家庭医生》杂志社

　　学术指导：王曼曼

　　中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师

　　广东省女医师协会糖尿病专业委员会秘书、委员

　　广东省中西医结合学会慢病防治及管理专业委员会委员

　　参考文献：

　　[1] InternationalDiabetes Federation.IDF Diabetes Atlas, 10th ed[M].Brussels,Belgium:2021.

　　[2] 张子怡.谈我国保健品行业现状及问题解决措施[J].保健文汇,2019,(11):176-177.DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2019.11.089.

　　[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.

　　[4] 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)[J].中国糖尿病杂志,2019,27(3):161-173.DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2019.03.001.

　　[5] 2017-6-22 新华社《电视上见到这个“老专家”，千万别再信了!》.

　　[6] 韩学尧. 二甲双胍治疗儿童及青少年2型糖尿病的循证医学证据. 药品评价，2010，007(017):32-34.