上海都市医院：宫腔粘连导致女性不孕怎么办？

　　宫腔粘连又称Asheman综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。是孕期女性朋友们的大敌之一。

　　上海都市医院妇科医师杨春花主任指出：导致宫腔粘连的原因有以下几点：

　　1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。

　　2、手术炎症因素:宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等都可导致宫腔粘连。

　　3、医疗器械损伤:人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻及局部放射治疗后。

　　4、刮宫时内膜损伤:如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之为损伤性粘连。

　　宫腔粘连的临床表现：

　　宫腔粘连症状大多没有典型症状，主要是月经的改变，月经量少，甚至停经，痛经等症状。有些不孕或者反复流产患者多因就诊、检查时才发现。

　　而宫腔粘连的检查方法有以下几种：

　　1、子宫输卵管造影;

　　2、经阴道超声检查;

　　3、宫腔声学造影;

　　4、磁共振;

　　5、宫腔镜。

　　那么，宫腔粘连的治疗方法有哪些呢?

　　就其病源，从病理学角度分析，宫腔粘连、输卵管不通大致分为以下三种情况：1、粘膜组织粘连：这种情况用药物，如活血化淤的中药有可能疏通成功，但不是绝对的，吃了几个月甚至一年多药物仍未疏通的大有人在。2、结缔组织粘连;3、肌层粘连：后两种情况，用药物是不能解决的，即使多次通水也难以疏通。

　　而宫腔镜是目前治疗宫腔粘连有效的方法，同时也是诊断的金标准，微创性手术，减少并发症。手术需要评估子宫内膜的厚度、分型、血流、宫颈管、宫颈内口、子宫腔和输卵管全长。

　　【宫腔镜治疗】轻度膜性粘连，可用宫腔镜镜体尖端钝性分离(推、顶、撕剥);致密粘连，可用微型剪、取物钳分离、针状电极电切或激光手术;重度粘连：因在边缘或纤维肌性粘连容易发生穿孔、出血，多采用腹腔镜或超声监视下进行。

　　温馨提示：宫腔粘连是全世界普遍存在的疾病，宫腔镜治疗是目前有效的治疗方法，但重度粘连的治疗仍存在一定难度，成功分离后应注意术后护理，避免再次粘连，一般可得到改善。上海都市医院作为专业妇科医院，开展宫腔镜治疗宫腔粘连多年，已为无数患者带去康复福音。