长春东大肛肠医院科普||真假便血，东大专家教你辨别！

　　便血,不要被痔疮蒙蔽了双眼

　　常言道

　　“十男九痔”“十女十痔”

　　大便带点血,不过是稀松平常事,但你可曾想过,有时稍为大意,意外就会发生。

　　直肠癌借痔疮“蒙混过关”

　　55岁的董先生平时由于教学、科研、著作、会议等事务繁忙,很少有时间去锻炼身体,更别说上医院体检了。

　　前段时间,董先生经常发现大便带有少量暗红色鲜血,起初以为是天气热,再加上那阵子饮食过于辛辣,以致痔疮复发了。他便让妻子给他煲些清热去火的汤,还一连喝了几天凉茶。可是,以往很灵的招数这次却不奏效。他的便血不仅没见减少,好像还越来越频繁了。妻子终于忍不住,强行拦住即将要去北京参加一个学术交流会的他,逼他去了东大肛肠医院。

　　主诊医生为他作了直肠指检后,让他进行大便隐血检查,并建议他再进一步作肠镜检查。董先生一听就不耐烦了,认为医生是小题大做,说自己还有很多事情要做,没时间作肠镜检查,要医生按照痔疮便血给他开些药就行了。主诊医生严肃耐心地给他解释了便血的可能性和检查的必要性,最终,董先生接受了肠镜和病理活检,结果证实是直肠癌。所幸,由于发现得较早,及时采取了有效措施,后继治疗效果不错,董先生的康复进度十分理想。

　　痔疮、癌肿,如何区分

　　痔疮是引起便血的最常见原因,发病率甚高,民间更有“十男九痔”“十女十痔”的说法。痔疮实际是人体直肠末端黏膜下和皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。排便时粪便擦破痔核黏膜,损伤黏膜下血管,或排便用力过猛,使血管内压力增高,导致曲张的静脉血管破裂等原因,均可能引起便血。

　　结、直肠癌是便血的另一个重要原因。近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,我国结、直肠癌的发病率显著增高,多见于40~60岁的中老年人,发病高峰在50岁左右,常以血便为突出表现。如结肠下段或直肠癌糜烂坏死,可出现黏液脓血便、里急后重,大便有特殊腥臭味;如结肠远端癌引起肠腔狭窄,还可出现顽固性便秘或大便形状变细、变扁,病人同时可伴腹痛、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等症状。

　　由于结、直肠癌的早期症状与痔疮较为相似,因此,临床上结、直肠癌便血误诊、延诊的并不少见,值得引起临床医生和病人双方的高度重视和警惕。其实,有时只要进行简单的直肠指检就能发现端倪,必要时再结合结肠镜并活检,肠道病变大多可无处遁形。

　　许多人不愿正视检查,可能是出于害羞、怕痛、嫌贵等原因,但现在无痛肠镜已经诞生,作肠镜不再像过去那样不可忍受了。为了健康,一切都是值得的。

　　看便血,学医道

　　便血是消化道出血的一种表现。由于出血部位、出血量,以及血液在消化道停留时间的不同,便血可呈鲜红、暗红、柏油样色,或为隐血便(注:少量的消化道出血可能不引起大便颜色的改变,仅在化验时大便隐血试验呈阳性,此为隐血便)。

　　假便血:

　　有时因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药,或吃了猪肝、动物血、蕃茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些都是假性便血,停用药物和食物后,“血便”就会消失。

　　真便血:

　　大便中带血,主要原因是由食道、胃、肠道有出血情况。血液经过消化液作用后,解出的大便可表现为暗红色(果酱色)、柏油样等各种颜色。这些多是由于痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎,甚至是直肠肿瘤等肛肠疾病引起的大便出血,因此我们要给予重视。