餐后血糖调节剂一伏格列波糖片

2022 12/09 23:51
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至今为止,糖尿病仍是伴随终身的一种慢性疾病, 对糖尿病的治疗与管理将伴随糖尿病患者一生。因此,选择一种最佳治疗方案,选择一种最为理想的药物,能够严格控制高血糖、 预防各种并

  至今为止,糖尿病仍是伴随终身的一种慢性疾病, 对糖尿病的治疗与管理将伴随糖尿病患者一生。因此,选择一种最佳治疗方案,选择一种最为理想的药物,能够严格控制高血糖、 预防各种并发症的发生是医患双方共同追求的目标。

  一、什么样的降糖药物是最为理想的?

  在我国糖尿病患者中,餐后血糖升高者要占88%,单纯餐后血糖升高的比例达49%,仅表现为单纯空腹血糖升高的只占12%;2型糖尿病患者的餐后血糖控制均不够理想,经治疗后,餐后2小时血糖≤10.0 mmo l/L的比例仅为53.4%,这不仅与我国糖尿病患者的生理特点有关,也与医生和患者大多只关注和重视空腹血糖有关;餐后血糖升高使血糖的波动增加,更容易出现各种急慢性并发症,所以控制餐后血糖非常重要。

  因此,理想的降糖药应该能够显著改善进餐后第一时相胰岛素的分泌,有效控制三餐后血糖波动,同时其降糖效力不应过分持久,以减少低血糖发生风险。

  二、华怡平伏格列波糖片的作用机理

  华怡平伏格列波糖主要抑制蔗糖酶和麦芽糖酶等双糖酶,且对这两种酶活性抑制远高于其他的α-葡萄糖苷酶抑制剂,因不影响淀粉酶,食物中的淀粉在小肠转化为双糖,进入大肠的淀粉很少,故发生腹胀、排气增加等胃肠反应较少,不良反应较少。

  三、华怡平伏格列波糖片降糖疗效

  一项研究纳入110例使用二甲双胍或磺脲类联合二甲双胍控制不佳(HbA1c≥7.0%,至少2次餐后血糖漂移幅度≥7.8mmol/L)的T2DM患者,随机给予伏格列波糖片0.2mg bid或0.3mg tid治疗,采用瞬感扫描葡萄糖监测系统监测血糖。治疗14周后,患者PPG、HbA1c和平均血糖波动幅度明显下降,治疗6个月后体重和血脂谱也得到明显改善。

  四、华怡平伏格列波糖片安全性

  国内一项研究纳入90例T2DM患者,分别给予伏格列波糖片和阿卡波糖片治疗。研究显示,两组在PPG、HbA1c等指标比较上,差异无统计学意义(P> 0.05),但伏格列波糖组发生肠鸣、排气等不良反应的患者比例明显少于阿卡波糖组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  且伏格列波糖不吸收入血,100%随粪便排出,对于肝肾功能影响小。

  华怡平伏格列波糖片预防糖尿病

  发表在《柳叶刀》上的一篇研究表明:1780名糖耐量异常的患者,口服伏格列波糖0.2mg tid(n=897)或安慰剂(n=883);结果发现伏格列波糖可有效延缓糖尿病发展进程,降低新发糖尿病风险。

  华怡平伏格列波糖片患者使用的禁忌

  1.严重酮体症、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。(因必须用输液及胰岛素迅速调节高血糖,所以不适于服用本品。)

  2.严重感染的患者、手术前后的患者或严重创伤的患者。(因有必要通过注射胰岛素调节血糖,所以不适于服用本品。)

  3.对本品的成份有过敏史的患者。

  综上所述,α糖苷酶抑制剂华怡平伏格列波糖不仅有效降低PPG和HbA1c,减少餐后血糖波动,安全性良好,还能预防糖尿病前期进展为T2DM,节约治疗成本,延长患者寿命。


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